Laser : Tatouage et lésions

Les tatouages et les lésions pigmentées sont deux types de tatouages.
Les systèmes laser QS à haute intensité et focalisés sur la mélanine peuvent atténuer efficacement ou éliminer complètement un large éventail de lésions pigmentées. Les taches de rousseur et les taches de naissance, comme certains naevi mélanocytaires congénitaux, les naevi bleus, les naevi d’Ota/Ito et les naevi de Becker, sont des exemples de lésions pigmentées qui peuvent être traitées par des médicaments. Une caractéristique essentielle des systèmes laser à impulsions courtes est que leur énergie est concentrée sur les mélanosomes, qui sont de petites granules de mélanine présentes à l’intérieur des cellules pigmentaires, ce qui leur permet de guérir les lésions avec succès. Dans certains cas, les résultats de la thérapie laser sont inattendus en raison de la profondeur de la mélanine présente dans la lésion et de la couleur de la peau environnante. Les lasers de plus courte longueur d’onde sont plus efficaces pour traiter les pigments superficiels, mais les lasers de plus grande longueur d’onde qui pénètrent plus profondément dans les tissus sont plus efficaces pour traiter les pigments plus profonds. Lorsqu’il s’agit d’un traitement au laser sur une peau de couleur, il faut faire preuve de prudence car il peut en résulter une hypopigmentation et une dépigmentation irréversibles. Les lésions qui ont été traitées avec succès peuvent revenir.

Toute lésion pigmentée présentant des caractéristiques inhabituelles doit faire l’objet d’une biopsie afin d’écarter la possibilité d’une malignité avant d’entreprendre une thérapie au laser. Lorsqu’il s’agit de traiter les naevus mélanocytaires congénitaux, les avis sont partagés sur la conduite à tenir. Bien que l’on ne sache pas si la thérapie laser aura une influence à long terme sur la promotion du mélanome, le traitement est considéré comme étant à faible risque.

Les systèmes laser QS ont la capacité d’éliminer sélectivement le pigment du tatouage tout en n’infligeant que peu ou pas de dommages aux tissus environnants. Ce sont les globules blancs, à savoir les macrophages tissulaires, qui éliminent le pigment modifié de la peau. Le type de laser utilisé pour le détatouage est déterminé par la couleur, la profondeur et la composition chimique de l’encre du tatouage. Il n’est pas rare que deux à dix traitements soient nécessaires. Le jaune, l’orange et le vert sont les couleurs les plus difficiles à enlever.

QS est écrit en noir. Le rubis, l’alexandrite ou le Nd:YAG sont des exemples de pierres précieuses.
QS rubis et alexandrite sont les couleurs du ciel en bleu et vert.
QS Nd:YAG ou PDL dans les couleurs jaune, orange et rouge.
Comme pour les autres traitements au laser, des modifications pigmentaires et texturales, ainsi que des cicatrices, peuvent apparaître après le traitement au laser.

Les lasers picosecondes Nd:YAG et alexandrite se sont avérés plus efficaces pour éliminer les pigments exogènes que les lasers QS conventionnels.