Qu’est qu’un laser dermatologie ?


Plus de 40 ans se sont écoulés depuis que les premiers lasers ont été utilisés pour traiter les troubles cutanés. Les lasers tels que l’argon et le dioxyde de carbone (CO2) ont été largement utilisés pour traiter les taches de naissance vasculaires bénignes telles que les taches de vin et les hémangiomes, entre autres. Bien que ces taches de naissance puissent être efficacement éclaircies, l’incidence du développement de cicatrices comme effet secondaire de la procédure était inacceptable. Au cours des deux dernières décennies, les progrès de la technologie laser ont transformé la façon dont de nombreux problèmes de peau et anomalies congénitales sont traités. Il s’agit notamment du traitement des lésions vasculaires et pigmentaires, ainsi que de la suppression des tatouages et de l’élimination des cicatrices et des rides. Les dermatologues peuvent effectuer des procédures de resurfaçage et de rajeunissement de la peau en utilisant diverses technologies laser et lumineuses.

Les caractéristiques de la lumière laser


Le terme « laser » est une abréviation qui signifie « amplification de la lumière par émission stimulée de rayonnement ».

Plus précisément, les lasers sont des sources de lumière de haute intensité qui présentent les caractéristiques suivantes :

Le rayonnement est monochromatique, ce qui signifie qu’il a une seule longueur d’onde.
Cohérent signifie que les ondes du faisceau lumineux sont en phase les unes avec les autres.
Les faisceaux lumineux collimatés sont ceux dans lesquels les faisceaux lumineux se déplacent en parallèle.
La lumière laser a la capacité d’être concentrée avec précision dans des endroits minuscules tout en conservant une énorme quantité d’énergie.

Dans une cavité optique contenant un milieu, qui peut être un gaz (par exemple, l’argon, le krypton, le dioxyde de carbone), un liquide (par exemple, un colorant) ou un solide (par exemple, le quartz), de la lumière est créée (par exemple, rubis, néodyme:yttrium-aluminium-grenat, alexandrite). Cela comprend l’excitation des molécules du milieu laser, qui aboutit à l’émission d’un photon de lumière lorsque le milieu revient à son état stable. Chaque matériau émet une certaine longueur d’onde de lumière, qui peut se situer dans le spectre visible (du violet 400nm au rouge 700nm) ou dans le spectre infrarouge (de l’infrarouge 400nm à l’ultraviolet 400nm) (plus de 700 nm).

L’absorption de la lumière visible à 418, 542 et 577 nm est observée dans les lésions cutanées vasculaires ; les lésions cutanées pigmentées comprennent de la mélanine, qui présente une large gamme d’absorption dans les gammes de longueurs d’onde du visible et du proche infrarouge. Parce qu’ils sont absorbés par l’eau dans et entre les cellules de la peau, les lasers infrarouges sont très dommageables dans un large éventail d’applications (celles-ci sont composées de 70 à 90 % d’eau).

L’objectif est d’éliminer les cellules cibles sans causer de dommages aux tissus environnants. L’utilisation d’impulsions courtes peut limiter la quantité de chaleur générée par les cellules lésées, ce qui minimise le risque de lésions thermiques pouvant entraîner des cicatrices. L’objectif des scanners automatisés est de limiter la probabilité que les régions traitées se chevauchent.

Quels sont les différents types de lasers ?


Il existe différents types de lasers utilisés dans les procédures de chirurgie laser de la peau. Les anciennes technologies laser, telles que les lasers CO2 et argon à ondes continues, ont été progressivement abandonnées au profit de lasers à ondes quasi-continues et de systèmes laser pulsés, respectivement. Les lasers picosecondes produisent des impulsions très brèves.

Les utilisations thérapeutiques des différents types de laser sont déterminées par les pics de longueur d’onde de la lumière laser, les longueurs d’impulsion et la façon dont le tissu cutané cible absorbe la lumière laser.